Гострі інфекції верхніх дихальних шляхів є найпоширенішими серед немовлят і дітей. Одним із рекомендованих методів у таких випадках є промивання сольовим розчином¹.

Особливості носового дихання в немовлят

Анатомія дихальних шляхів у новонароджених і дітей грудного віку відрізняється від дорослих, оскільки дихання має бути сумісним зі смоктанням². Дізнайтеся докладніше про дихання немовлят у матеріалі.

Дитяча назальна обструкція спричиняє різні ступені дихальних розладів і погіршує повсякденну та соціальну діяльність³. Більшість випадків назальної обструкції зумовлено генералізованою непрохідністю носових дихальних шляхів, пов'язаною з неонатальним ринітом, вірусними інфекціями верхніх дихальних шляхів і харчовою алергією².

Вважають, що зрошення носа фізіологічним розчином полегшує симптоми ГРВІ, допомагає усунути надлишок слизу, зменшує застійні явища та сприяє покращенню дихання⁴.

Промивання носової порожнини сольовими розчинами

З огляду на анатомічні особливості важливим етапом догляду за дитиною є забезпечення нормального фізіологічного стану слизової носа².

Новонароджені та немовлята дихають інстинктивно через ніс, і нездатність видалити секрет шляхом висмаркування ускладнює дихання. Це призводить до порушення сну, підвищеного ризику обструктивного апное та труднощів із годуванням через слабке смоктання⁴.

Саме промивання носа сольовим розчином рекомендують як додатковий засіб при риносинуситі та алергічному риніті чи в разі назальної закладеності в немовлят². Наприклад, у настанові EPOS 2020 промивання сольовим розчином мають рівень доказовості 1b(+). У Координаційній групі EPOS підтримують використання сольових розчинів з огляду на їх високий профіль безпеки в дітей⁵.

Промивання немовлятам рекомендують виконувати в положенні лежачи. Повернувши голову дитини набік, промити верхній носовий хід, повторити процедуру з іншим носовим ходом. Не вводити флакон глибоко в носовий хід⁶.

Переваги зрошування носової порожнини

При промиванні носової порожнини сольовий розчин проявляє противірусні та протизапальні властивості⁷.

Точний механізм дії зрошення носа фізіологічним розчином невідомий, переваги насамперед пов'язані з механічним втручанням⁸:

Критерії вибору та різноманіття форм

Сольовий розчин можна вводити в ніс у невеликому об'ємі (менше 5 мл на ніздрю) за допомогою різних форм: розпилювачів, небулайзерів малого об'єму, назальних крапель тощо⁸.

Пристрої з великим об'ємом асоціюють із частішим виникненням дискомфорту, печіння та дисфункції євстахієвої труби порівняно з використанням пристрою з малим об’ємом⁸.

Одноразовий флакон-крапельниця (небула), як у Пшик міні, — проста та безпечна форма, оскільки²:

Назальні краплі можуть бути простішими у використанні для немовлят, ніж назальні спреї. У дослідженнях у дітей віком до 2 років із симптомами ГРВІ продемонстровано, що щоденне використання назальних крапель може значно покращити назальні симптоми порівняно з вихідним рівнем, що сприяє покращенню годування та сну⁸.

Осмоляльність композицій розчину NaCl коливається від фізіологічного рівня (0,9%) до гіпертонічного (3%)¹¹.

Морський розчин солі збагачено іонами (HCO^3-, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺), а також на відміну від інших форм фізіологічного розчину NaCl він має протизапальні властивості⁷.

Основні тези

_{EPOS 2020 — Європейський погоджувальний документ щодо лікування риносинуситу та поліпозу носа
ГРВІ — гостра респіраторна вірусна інфекція}