Профілактика гострих респіраторних інфекцій серед лікарів
Як захистити власне здоров’я в сезон гострих респіраторних інфекцій
![](/images/bglogin.jpg)
Профілактика гострих респіраторних інфекцій серед лікарів
Медичні працівники щоденно стикаються віч-на-віч із пацієнтами, які хворіють на гостру респіраторну інфекцію (ГРІ)1. Зазвичай частіше на ГРІ хворіють діти, ніж дорослі2. Саме тому лікарі, які працюють із маленькими пацієнтами, мають високий ризик інфікування, особливо в сезон підвищеної захворюваності1.
Окрім негативного впливу на психічне й фізичне здоров’я, ГРІ може призвести до вигоряння та звільнення медичного працівника. Збільшення кількості хворих медиків підвищує й трудове навантаження на інших лікарів1.
Тож у щоденній боротьбі за здоров’я інших не варто забувати про власний захист.
Основні запобіжні заходи для уникнення ГРІ
Залишайтеся вдома, якщо захворіли. Маючи лихоманку та респіраторні симптоми, залишайтеся вдома ще протягом 24 годин після зниження температури3
Дезінфікуйте предмети та поверхні, яких часто торкаєтесь — телефони, стіл, комп’ютерне обладнання. Намагайтеся не користуватися робочими інструментами та обладнанням колеги. Якщо вам доводиться працювати зі спільним обладнанням, подумайте про те, що спочатку треба очистити його дезінфікувальним засобом3
Будьте в формі. Споживайте здорову їжу, намагайтесь якісно відпочивати, займайтеся спортом3
Зробіть щеплення від грипу. Це — найважливіший метод запобігання поширенню грипу3
Якщо належите до категорії високого ризику — вагітні, хворі на астму, обговоріть із роботодавцем альтернативні варіанти роботи3
Додаткові правила безпечної роботи
Намагайтеся зменшити скупчення людей. Наприклад, заплануйте прийоми так, щоб обмежити кількість пацієнтів у зонах очікування4
Заохочуйте людей із симптомами гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) сидіти подалі від інших пацієнтів. Якщо є змога, зробіть у медичному закладі зону очікування для таких пацієнтів у окремій кімнаті4
Обговоріть із керівництвом можливість створення сортувальних приміщень. У періоди підвищеної активності ГРВІ, що зумовлює різке збільшення відвідувань, медичні заклади можуть розглянути питання про створення сортувальних приміщень. Це сприятиме швидкому скринінгу пацієнтів на ознаки та симптоми ГРВІ та дасть змогу відокремити їх від інших пацієнтів4
Дотримуйтеся правил респіраторної поведінки й етикету та заохочуйте до цього пацієнтів. Прикривайтеся серветкою, коли кашляєте або чхаєте. Обов’язково мийте руки після кашлю, чхання або сморкання. Уникайте торкання до носа, рота й очей3
Мийте руки з милом принаймні 20 секунд до та після контакту з пацієнтами, після використання засобів індивідуального захисту (ЗІЗ) та контакту із забрудненими поверхнями. Застосовуйте спиртовмісні засоби для очищення рук, якщо немає мила та води3
Можна використовувати ЗІЗ у випадках, коли неможливо уникнути тісного контакту з інфікованою людиною4
Як підтримати імунітет у разі розвитку інфекційного процесу
Першим бар’єром проти розвитку інфекційного процесу, є місцевий захист слизових оболонок дихальних шляхів. Вірусам, що потрапляють у верхні дихальні шляхи разом із повітрям, протистоять фактори місцевого імунітету. Важливу роль у природному контролі вірусної інфекції відіграють інтерферони, вироблення яких є вродженою імунною відповіддю на віруси5.
Проте можливе погіршення резистентності слизової оболонки респіраторного тракту через5:
Агресивні умови навколишнього середовища
Наявність хронічних вогнищ інфекції
Порушення мікробіоценозу сапрофітної мікрофлори
Тому вплив на інтерферонову (ІФН) ланку є одним із перспективних для профілактики ГРВІ. Це своєрідний пусковий механізм, що може активувати локальні захисні бар’єри слизової оболонки й системні гуморальні та клітинні реакції5.
Для профілактики ГРВІ є доцільним застосування екзогенного ІФН інтраназально у формі спрея чи крапель. Це дає змогу мобілізувати противірусний захист швидше, ніж вироблення власного ІФН, скоротити перебіг і знизити інтенсивність вірусного запалення5.
Інтраназальне призначення інтерферону α2b у перші години після появи ознак ГРВІ допомагає уникнути її прогресування більш ніж у 80% випадків. Установлено, що застосування ІФН разом із протигрипозною вакциною ефективніше для профілактики ГРВІ, ніж ізольоване застосування вакцини5.
Застосування інтерферону α2b для профілактики ГРВІ
Інтерферон α2b у формі спрея
При контакті з хворим та в разі переохолодження — по 3 спрей-дози в кожен носовий хід 2 рази на добу протягом 5-7 днів6
За потреби профілактичні курси повторювати6
При одноразовому контакті з хворим достатньо одного впорскування6
У період сезонного підвищення захворюваності — по 3 спрей-дози в кожен носовий хід одноразово вранці з інтервалом 1-2 доби6
Інтерферон α2b у формі крапель
При контакті з хворим та в разі переохолодження — по 3 краплі в кожен носовий хід 2 рази на добу протягом 5-7 днів7
За потреби профілактичні курси повторювати7
При одноразовому контакті з хворим достатньо одноразового застосування7
У період сезонного підвищення захворюваності — по 3 краплі в кожен носовий хід одноразово вранці з інтервалом 1-2 доби7
Основні тези
Застосування інтерферону α2b у перші години після появи ознак ГРВІ дає змогу уникнути прогресування хвороби більш ніж у 80% випадків5
Застосування ІФН разом із протигрипозною вакциною є ефективнішим для профілактики ГРВІ, ніж ізольоване застосування вакцини5
Інтерферони відіграють важливу роль у природному контролі вірусної інфекції5
Вплив на ІФН-ланку є перспективною профілактикою ГРВІ5
Для профілактики ГРВІ є доцільним застосування екзогенного ІФН інтраназально у формі спрея чи крапель. Це дає змогу мобілізувати противірусний захист швидше, ніж вироблення власного ІФН, скоротити перебіг і знизити інтенсивність вірусного запалення5
ГРВІ — гостра респіраторна вірусна інфекція
ГРІ — гостра респіраторна інфекція
ЗІЗ — засіб індивідуального захисту
ІФН — інтерферон
- Most Z., Nyquist A., Lewis J. et al. Preschool-aged household contacts as a risk factor for viral respiratory infections in healthcare personnel. Open Forum Infectious Diseases. 2023; 10(2). DOI:10.1093/ofid/ofad057
- Беш Л.В. Оцінка ефективності препаратів інтерферону при лікуванні гострих респіраторних вірусних інфекцій у хворих дітей. Здоров'я дитини. 2015; 2(62):32-36. DOI:10.22141/2224-0551.2.61.2015.75045
- Worker guidance precautions for healthcare workers during flu season. Available at: https://www.osha.gov/seasonal-flu/healthcare-workers (Last access: 30.11.2023).
- Preventing Transmission of Viral Respiratory Pathogens in Healthcare Settings. Available at: https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/viral/prevent-viral.html (Last access: 30.11.2023).
- Хайтович М.В. Застосування назального інтерферону для профілактики та лікування гострої респіраторної вірусної інфекції. Клінічна імунологія, алергологія, інфектологія. 2020; 8(129):1-4.
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Назоферон®, спрей назальний. РП №UA/15653/01/01. Наказ МОЗ України №1680 від 06.08.2021.
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Назоферон®, краплі назальні. РП №UA/15653/02/01. Наказ МОЗ України №1680 від 06.08.2021.
РП № UA/15653/02/01. Наказ МОЗ України 06.08.2021 № 1680. Зміни внесено. Наказ МОЗ України 06.01.2023 № 37.
РП № UA/20260/01/01. Наказ МОЗ України 17.11.2023 № 1979.