Які неочевидні ризики має нежить у дитини? Говоримо про грудне вигодовування та не тільки
Зацікавилися?
Цей матеріал призначений для працівників медичної сфери. Авторизуйтеся, будь ласка, щоб вивчати далі. Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про лікарські засоби, а також іншу професійну спеціалізовану медичну інформацію, яка призначена виключно для лікарів та медичних установ. У разі, якщо Ви не є лікарем чи працівником медичної установи, АТ «Фармак» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.
Авторизуйтесь, будь ласка, щоб отримати доступ до професійної інформації. Цим ви підтверджуєте, що є лікарем/працівником медичної установи.
Порушення носового дихання — поширений та досить неприємний стан у немовлят1. Звісно, коректна діагностика причини даного стану та вірне призначення терапії є важливими. Але пропонуємо звернути увагу не тільки на базові речі, а й на досить делікатне питання — грудне вигодовування (ГВ). Точніше, відмову дитини від нього на фоні закладеності носа.
Виявлення обструкції носових ходів
Закладеність носа в немовлят може бути неочевидною на перший погляд. Загальними проявами такого стану є1:
Дратівливість, що можна помилково прийняти за прояв кольок
Порушення годування або сну
Здуття живота, спричинене аерофагією
Гугнявий відтінок плачу
Поширеною причиною двосторонньої закладеності носа в немовлят є запалення та набряк слизової оболонки внаслідок інфекції верхніх дихальних шляхів1
Для визначення ступеня прохідності носових ходів можна застосувати такі методи1:
Прикрийте дитині одну ніздрю вказівним пальцем та рот долонею. Це дасть вам змогу почути, як повітря проходить через вільний носовий хід. Застосування стетоскопа підвищить ефективність даного метода1
У разі виникнення сумнівів закапайте кілька крапель фізіологічного розчину в носові ходи по черзі. Наявність бульбашок розчину біля ніздрі свідчить про прохідність ходу1
Якщо в дитини повна двобічна обструкція носових ходів, треба негайно вжити заходів щодо відновлення їх прохідності.За відсутності повної обструкції, деформації носової перегородки або видимих інтраназальних утворень варто спочатку розглянути загальні підходи для полегшення стану дитини1.
Ведення дитини з закладеністю носа
Ви можете рекомендувати батькам для полегшення стану немовляти таке2:
Регулювати мікроклімат у приміщенні. Заохочуйте батьків до використання зволожувачів повітря в дитячій кімнаті для підтримання оптимального рівня вологості, що полегшить дихання малюка
Застосовувати жарознижувальні засоби в разі підвищення температури тіла, з урахуванням віку та ваги дитини
Використовувати сольовий розчин для промивання та зволоження слизової оболонки носа
Аспірувати надмірну кількість слизу з носової порожнини
Застосовувати деконгестанти з дотриманням часових обмежень
Контролювати рівень гідратації дитини
Закладеність носа та грудне вигодовування
Ви, звісно, розумієте всю користь ГВ для здоров’я та розвитку дитини. Але чи знали ви, що під час хвороби дитини змінюється склад грудного молока: зростає кількість імунокомпетентних клітин і протизапальних цитокінів. Це відбувається навіть за відсутності ознак активного інфекційного процесу в матері3.
Проблеми з носовим диханням у немовлят можуть істотно ускладнити процес ГВ. Майже в 20% дітей із відмовою від ГВ причиною стає саме закладеність носа. Та не варто забувати, що перебування матері в стані стресу також є однією з найчастіших причин відмови дитини від ГВ4. Оскільки хвороба дитини може стати випробуванням для нервової системи мами, то проблема лише поглиблюватиметься. Ви можете уявити собі порочне коло, що виникає в даній ситуації*4,5:
Відмова від ГВ особливо небезпечна для дітей віком до 6 місяців, які перебувають виключно на такому вигодовуванні6.
Як ви можете допомогти в такій ситуації6-8?
Звертайте увагу не лише на фізичні аспекти догляду за дитиною, але й на підтримання психологічного стану матері. Це мінімізуватиме стрес і сприятиме успішному ГВ
Основні тези
Причиною двосторонньої закладеності носа в немовлят часто єінфекція верхніх дихальних шляхів1
Повна обструкція носових ходів потребує невідкладної допомоги, при частковій же непрохідності варто починати з загальних підходів для полегшення стану дитини1
Проблеми з носовим диханням у немовляти можуть стати причиною відмови від ГВ4
Рекомендації лікаря-педіатра можуть допомогти зберегти та підтримати ГВ6
*Адаптовано з джерел 4 і 5. ГВ — грудне вигодовування
Джерела
Olnes S.Q., Schwartz R.H., Bahadori R.S. Consultation with the specialist: Diagnosis and management of the newborn and young infant who have nasal obstruction. Pediatr Rev. 2000; 21(12):416-20.
Riskin A., Almog M., Peri R. et al. Changes in immunomodulatory constituents of human milk in response to active infection in the nursing infant. Pediatr Res. 2012; 71(2):220-5. DOI:10.1038/pr.2011.34
Jalali F., Kamiab Z., Khademalhosseini M. et al. Nursing strikes among infants and its affecting factors in Rafsanjan city. J Med Life. 2021; 14(1):56-60. DOI:10.25122/jml-2020-0118
Sun J., Zhu Y., Li Y. et al. Maternal postpartum feeding anxiety was associated with infant feeding practices: results from the mother-infant cohort study of China. BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20(1):780. DOI:10.1186/s12884-020-03483-w
Настанова 00566. Грудне вигодовування: поради та труднощі. DUODECIM Medical Publications, Ltd. Available at: https://guidelines.moz.gov.ua/documents/5246 (Last access: 19.01.2024).
