У ВООЗ прогнозують, що коронавірус залишиться з нами надовго. Як мінімізувати ризики та полегшити перебіг інфекції розповідаємо далі
Зацікавилися?
Цей матеріал призначений для працівників медичної сфери. Авторизуйтеся, будь ласка, щоб вивчати далі. Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про лікарські засоби, а також іншу професійну спеціалізовану медичну інформацію, яка призначена виключно для лікарів та медичних установ. У разі, якщо Ви не є лікарем чи працівником медичної установи, АТ «Фармак» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.
Авторизуйтесь, будь ласка, щоб отримати доступ до професійної інформації. Цим ви підтверджуєте, що є лікарем/працівником медичної установи.
У 2023 році виявлено черговий різновид коронавірусу — Арктур ХВВ.1.16, контагіозність якого на 20% вища, ніж у штаму Кракен. Очікують, що вірус SARS-CoV-2 циркулюватиме й надалі. Хоча збудник постійно мутує, клінічна картина, спричинена його різновидами, залишається схожою. Наприклад, COVID-19, спричинений штамом Омікрон, може маскуватися під усі різновиди ГРВІ, тому для диференційної діагностики даних про клінічну картину захворювання недостатньо — потрібне проведення специфічної лабораторної діагностики1.
З огляду на збільшення мутацій та контагіозності деяких штамів важливо слідкувати за новими дослідженнями та фармакологічними розробками задля покращення терапії. Починати варто з регулярного оновлення знань.
Диференційна діагностика ГРВІ: на що звернути увагу
При веденні пацієнтів із ГРВІ важливо визначити оптимальну тактику лікування. Для цього необхідно з’ясувати, чи потрібна госпіталізація, яке лікування призначити, а також чи є потреба в інтенсивній терапії1.
Показання до госпіталізації1:
Ознаки дихальної недостатності — SpO2 ≤93% у стані спокою
Ціаноз
Тахіпное —частота дихальних рухів за хвилину ≥26
Ядуха
Пневмонія зі збільшенням площі ураження легень понад 50% протягом 1-2 діб
Кровохаркання
Підвищення температури тіла >39°C протягом ≥3 діб
Тяжкі шлунково-кишкові розлади
Ураження ЦНС
Психічні розлади
При легкому ступенітяжкості ГРВІ варто надати пацієнту рекомендації щодо повноцінного харчування та регідратації. Також у разі легкого та середнього перебігу треба розглянути призначення противірусних ЛЗ для груп ризику.В терапії COVID‑19 також рекомендовано застосовувати противірусні засоби.
Доказова противірусна терапія
Сучасним медикаментом для лікування COVID-19 середнього ступеня тяжкості є оригінальний противірусний ЛЗ Амізон® Максу комбінації з базовою терапією1,2.
З метою визначення ефективності та безпеки Амізон® Макс у комбінації з базовою терапією в 2020-2021 роках на базі 14 лікувально-профілактичних закладів охорони здоров’я України було проведено багатоцентрове плацебо-контрольоване рандомізоване подвійне сліпе клінічне дослідження. У ньому взяли участь 592 пацієнти з COVID-19 середнього ступеня тяжкості
Дослідження проведено відповідно до принципів доказової медицини, має високий ступінь репрезентативності та відповідає принципам GCP, що засвідчив міжнародний аудит1
Згідно з результатами дослідження, терапія з застосуванням Амізон® Максдостовірно пришвидшує покращення стану хворих на COVID-19 на 2 бали за модифікованою шкалою ВОО3 порівняно з групою плацебо. Ефективність комбінованого лікування з Амізон® Макс підтверджено також результатами вторинних кінцевих точок1:
На 15-й день дослідження в групі Амізон® Макс було виписано 94,4% пацієнтів порівняно з 85,7% у групі плацебо
Спостерігали швидше зменшення вираженості кашлю в групі застосування Амізон® Макс порівняно з групою плацебо на 3-й, 4-й та 15-й дні лікування
Застосування Амізон® Макс уможливило достовірно запобігти погіршенню стану пацієнтів та розвитку дихальної недостатності під час терапії
У групі лікування Амізон® Макс не було жодного летального випадку; всі пацієнти одужали впродовж 21 дня, тоді як у групі плацебо зафіксували 3 летальні випадки та недосягнення 1 пацієнтом первинної кінцевої точки протягом періоду дослідження
У дослідженні взяли участь 373 госпіталізовані пацієнти з COVID-19 віком від 18 років, які потребували медичної допомоги з кисневою терапією або без неї
Пацієнти отримували 500 мг енісаміуму на добу або плацебо протягом 7 днів
Первинна кінцева точка— визначення часу одужання пацієнтів
Результати дослідження3
Середній час одужання становив 11,1 дня в групі, що отримувала енісаміум, порівняно з 13,9 дня в групі плацебо
Максимальний час одужання становив 21 день у групі, що отримувала енісаміум, проти 29 днів у групі плацебо
У дослідженні підтверджено, що застосування енісаміуму сприяє швидшому одужанню пацієнтів із COVID-19 порівняно з плацебо завдяки пригніченню синтезу РНК SARS-CoV-23
Очікують, що вірус SARS-CoV-2 циркулюватиме й надалі, що підтверджує виявлення в 2023 році нового штаму Арктур, контагіозність якого на 20% вища, ніж у штаму Кракен1
При легкому та середньому перебігу ГРВІ, зокрема COVID-19, потрібно розглянути призначення противірусних ЛЗ із доведеною ефективністю для пацієнтів із груп ризику1
Застосування Амізон® Макс у комбінованій терапії уможливлює достовірно запобігти погіршенню стану пацієнтів та розвитку дихальної недостатності під час лікування1
У групі терапії Амізон® Макс під час проведення дослідження його противірусних властивостей не було зафіксовано жодного летального випадку та всі пацієнти одужали протягом 21 дня1
Енісаміум, діюча речовина Амізон® Макс, сприяє швидшому одужанню пацієнтів із COVID-19 порівняно з плацебо завдяки пригніченню синтезу РНК SARS-CoV-23
GCP— належна клінічна практика SARS CoV-2 — важкий гострий респіраторний синдром коронавірус 2 SpO2 — сатурація ВООЗ — Всесвітня організація охорони здоров’я ГРВІ — гостра респіраторна вірусна інфекція ЛЗ — лікарський засіб РНК — рибонуклеїнова кислота ЦНС — центральна нервова система
Джерела
Юрко К.В. Сучасні принципи етіотропної терапії ГРВІ. Здоров’я України. 2023; 17(553).
Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Амізон® Макс, капсули по 0,5 г. РП №UA/12415/01/01. Наказ МОЗ України №76 від 15.01.2024.
Holubovska O. et al. Enisamium is an inhibitor of the SARS-CoV-2 RNA polymerase and shows improvement of recovery in COVID-19 patients in an interim analysis of a clinical trial. medRxiv. 2021. DOI: 10.1101/2021.01.05.21249237
Реклама лікарського засобу. Інформаційний матеріал призначений виключно для медичних установ та лікарів.
РП № UA/12415/01/01. Наказ МОЗ України 04.07.2017 № 760. Зміни внесено. Наказ МОЗ України 20.06.2022 № 1053.
