Лікування комбінованих функціональних гастроінтестинальних розладів

Ці розлади, хоч і впливають на різні сегменти травного тракту, часто можуть спостерігатись одночасно в пацієнта¹. Як визначитись зі стратегією дій за таких умов, читайте далі.

Функціональні гастроінтестинальні розлади

Функціональні гастроінтестинальні розлади зумовлені порушеннями координації між центральною нервовою системою (ЦНС) і внутрішніми органами, що призводить до:

• Вісцеральної гіперчутливості
• Моторних дисфункцій ШКТ
• Порушень слизового захисного бар’єра та складу кишкової мікрофлори

Стрес та порушення взаємодії «мозок — кишечник» обумовлюють відчуття болю, зміну настрою та поведінки².

У випадку СПК пацієнтів найбільше турбує рецидивуючий абдомінальний біль, здуття, зміна частоти або форми випорожнень залежно від форми синдрому — СПК-Д при діареї та СПК-З за умови переважання закрепів².

Функціональна диспепсія охоплює²:

Проблематика перехрещення декількох ФГІР

ФД і СПК можуть нерідко одночасно зустрічатись в пацієнта. Це явище відоме як синдром перехрещення, або «overlap-синдром». Поєднання ФД та СПК пов'язано з тяжчими клінічними симптомами. 

Терапевтичний підхід при комбінованих ФГІР

Медикаментозне лікування декількох ФГІР в одного пацієнта базується на двох напрямах: 

• З одного боку, на усуненні больового синдрому як основного симптому
• З іншого, — на диференційованій терапії різних варіантів синдрому залежно від типу порушень. 

Тому лікування комбінованих ФГІР може охоплювати застосування декількох фармакологічних груп ЛЗ²:

Спазмолітики рекомендовано для усунення абдомінального болю при СПК. Із цією метою застосовують:

• Мебеверин
• Пінаверію бромід
• Тримебутин²

ІПП рекомендовано для лікуванні ФД за наявності ЕБС. Не виключено, що ефективність ІПП при ФД-ЕБС може бути обумовлено наявністю недіагностованої гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) або перехресною симптоматикою ФД і ГЕРХ. 

Езомепразол вирізняється серед ІПП як чистий оптичний ізомер, що сприяє покращенню його фармакокінетичного профілю та значно збільшує біодоступність. Це сприяє ефективнішому пригніченню продукції соляної кислоти у шлунку. 

Спарк^® — симптоматичне лікування абдомінального болю та спазмів при СПК³

Езонекса^®— інгібітор протонної помпи для лікування ГЕРХ⁹ 

Основні тези

^{ГЕРХ — гастроезофагеальна рефлюксна хвороба}

^{ЕБС — епігастральний больовий синдром}

^{ІПП — інгібітор протонної помпи}

^{СПК — синдром подразненого кишечника}

^{ФГІР  — функціональні гастроінтестинальні розлади}

^{ФД  — функціональна диспепсія}

^{ЦНС — центральна нервова система}