Прегабалін у терапії нейропатичного болю спини: оцінювання переваг

8 хв

Аналізуємо нейропатичну складову дорсалгій та роль прегабаліну в оптимізації терапії стану

Зацікавилися?

Цей матеріал призначений для працівників медичної сфери. Авторизуйтеся, будь ласка, щоб вивчати далі. Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про лікарські засоби, а також іншу професійну спеціалізовану медичну інформацію, яка призначена виключно для лікарів та медичних установ. У разі, якщо Ви не є лікарем чи працівником медичної установи, АТ «Фармак» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.

Авторизуйтесь, будь ласка, щоб отримати доступ до професійної інформації. Цим ви підтверджуєте, що є лікарем/працівником медичної установи.

Прегабалін у терапії нейропатичного болю спини: оцінювання переваг

Статті Неврологія Лікування Біль в нижній ділянці спини

8 хв

Ризик переходу болю у хронічний стан мають 30% пацієнтів із гострим болем. Некоректна стратегія лікування може спричинити хронізацію болю та суттєво погіршити якість життя пацієнта¹.

Нейропатичний фактор погіршує стан пацієнта. Біль у нижній ділянці спини спричиняє хронізацію процесу, провокує тривогу, депресію та безсоння і збільшує витрати на лікування¹. Згідно з дослідженням кількість пацієнтів із нейропатичним фактором сягає 80%².

Розглянемо комплекс характеристик, що вказують на ризик хронізації болю і потребують уваги лікаря, так звані червоні та жовті прапорці¹.

Опитувальники для виявлення нейропатичного болю¹:

Опитувальник DN4 (Douleur Neuropathique 4) визначає характеристики болю, зокрема поколювання, жар, холод, чутливість, патологічні рефлекси та атипові шкірні реакції
Опитувальник painDETECT (PD-Q) виявляє можливий нейропатичний компонент болю
Опитувальник StEP (Standards for the Evaluation of Pain) оцінює інтенсивність та тривалість болю, вплив на якість життя та емоційний стан пацієнта

Тактика лікування нейропатичного болю

Важливо, щоб лікарський засіб, окрім впливу на нейропатичну складову, також регулював стани, що спричиняють хронізацію болю, — тривогу, депресію та проблеми зі сном¹.

Прегабалін рекомендований як терапія першої лінії при нейропатичному болю. Це рекомендація Спеціальної групи з проблем нейропатичного болю (NeuPSIG), яка входить до Міжнародної асоціації з вивчення болю (IASP)²

Прегабалін ефективний при таких станах³:

Поперекова та шийна радикулопатія
Периферична діабетична нейропатія
Постгерпетична невралгія
Травми спинного мозку

Доказова база

Taguchi T. et al.: Ефективність прегабаліну для лікування хронічного болю в попереку з супутнім болем у нижніх кінцівках (нейропатична складова): неінтервенційне дослідження в Японії⁴

Мета: оцінити переваги стандартної терапії із/без застосування прегабаліну в пацієнтів із нейропатичним болем при хронічному болі нижньої ділянки спини. Результати оцінювали за шкалами PRSIS, ЧРШ (числова рейтингова шкала)та опитувальником RMDQ впродовж 8 тижнів лікування⁴

Результати дослідження

1. Оцінювання порушення сну за шкалою PRSIS покращилось у групі прегабаліну після 4 і 8 тижнів лікування⁴

2. Суттєвого зменшення болю за шкалою ЧРШ у групі прегабаліну досягла значна кількість пацієнтів — 39,2% проти 20% із групи стандартного лікування (р=0,002)⁴

3. Група прегабаліну показала значне покращення функціональних можливостей пацієнтів⁴

Висновок: прегабалін показав значно вищу ефективність у зниженні інтенсивності болю та покращенні якості сну порівняно зі стандартною терапією НПЗЗ як у вигляді монотерапії, так і в комбінації зі стандартним лікуванням⁴

Детальніше про долслідження

Основні тези

Прегабалін рекомендований як терапія першої лінії при нейропатичному болю Міжнародною асоціацією з вивчення болю (IASP)³

Прегабалін ефективний при болю та порушеннях сну при периферичній діабетичній нейропатії, постгерпетичній невралгії, травмах спинного мозку та у випадках поперекової та шийної радикулопатії³

Терапія прегабаліном значно ефективніша у зменшенні болю та покращенні якості сну порівняно зі стандартною терапією НПЗЗ як у вигляді монотерапії, так і в комбінації зі стандартним лікуванням⁴

Огранія® 75 мг

Лікування невропатичного болю при ушкодженні ПНС/ЦНС, ГТР, фіброміалгії та додаткова терапія парціальних судомних нападів з/без вторинної генералізації

Детальніше

Ціни в аптеках

Огранія®

Лікування невропатичного болю при ушкодженні ПНС/ЦНС, ГТР, фіброміалгії та додаткова терапія парціальних судомних нападів із/без вторинної генералізації

Детальніше

Ціни в аптеках

_{PRSIS (Pain-Related Sleep Interference Scale) — шкала впливу болю на сон}
_{RMDQ (Roland-Morris Disability Questionnaire) — опитувальник інвалідності Роланда-Морріса. Він дає змогу оцінити функціональні можливості пацієнта із хронічним болем у нижній ділянці спини за останні 24 години (нижчий бал означає кращу функцію)⁴}
_{ЧРШ — числова рейтингова шкала}
_{ЛЗ — лікарський засіб}
_{НПЗЗ — нестероїдний протизапальний засіб}

Джерела

Реклама лікарського засобу. Інформаційний матеріал призначений виключно для медичних установ та лікарів.

РП № UA/15217/01/01, № UA/15217/01/02, № UA/15217/01/03. Наказ МОЗ України 21.04.2021 № 779. Зміни внесено. Наказ МОЗ України 29.12.2022 № 2378.