Ризик переходу болю у хронічний стан мають 30% пацієнтів із гострим болем. Некоректна стратегія лікування може спричинити хронізацію болю та суттєво погіршити якість життя пацієнта¹.

Нейропатичний фактор погіршує стан пацієнта. Біль у нижній ділянці спини спричиняє хронізацію процесу, провокує тривогу, депресію та безсоння і збільшує витрати на лікування¹. Згідно з дослідженням кількість пацієнтів із нейропатичним фактором сягає 80%².

Розглянемо комплекс характеристик, що вказують на ризик хронізації болю і потребують уваги лікаря, так звані червоні та жовті прапорці¹.

Опитувальники для виявлення нейропатичного болю¹:

• Опитувальник DN4 (Douleur Neuropathique 4) визначає характеристики болю, зокрема поколювання, жар, холод, чутливість, патологічні рефлекси та атипові шкірні реакції
• Опитувальник painDETECT (PD-Q) виявляє можливий нейропатичний компонент болю
• Опитувальник StEP (Standards for the Evaluation of Pain) оцінює інтенсивність та тривалість болю, вплив на якість життя та емоційний стан пацієнта

Тактика лікування нейропатичного болю

Важливо, щоб лікарський засіб, окрім впливу на нейропатичну складову, також регулював стани, що спричиняють хронізацію болю, — тривогу, депресію та проблеми зі сном¹.

Прегабалін ефективний при таких станах³:

• Поперекова та шийна радикулопатія
• Периферична діабетична нейропатія
• Постгерпетична невралгія
• Травми спинного мозку

Доказова база

Основні тези

_{PRSIS (Pain-Related Sleep Interference Scale) — шкала впливу болю на сон
RMDQ (Roland-Morris Disability Questionnaire) — опитувальник інвалідності Роланда-Морріса. Він дає змогу оцінити функціональні можливості пацієнта із хронічним болем у нижній ділянці спини за останні 24 години (нижчий бал означає кращу функцію)⁴
ЧРШ — числова рейтингова шкала
ЛЗ — лікарський засіб
НПЗЗ — нестероїдний протизапальний засіб}