Попередження ускладнень грипу та ГРВІ в дітей
Монстри під ліжком стають найменшою проблемою батьків, коли йдеться про наслідки вірусних інфекцій у дітей. Дізнайтесь, як захистити їх від невидимої загрози

Попередження ускладнень грипу та ГРВІ в дітей
Грип у дітей
Грип у дітей має кілька суттєвих відмінностей від грипу в дорослих.
У маленьких пацієнтів частіше спостерігають шлунково-кишкові симптоми — нудоту, блювання, діарею, біль у животі та ознаки середнього отиту
Також на відміну від дорослих, діти після появи симптомів можуть залишатися джерелом вірусу вдвічі довше — понад 10 днів1. Але найбільшою проблемою можуть стати наслідки захворювання.
Які бувають ускладнення грипу та ГРВІ в дітей
У молодих та загалом здорових людей, грип зазвичай не має тяжкого перебігу. Навіть при погіршенні самопочуття, він минає через один-два тижні без тривалих наслідків.
Але в дітей та за наявності підвищеного ризику захворювань можуть розвинутися ускладнення2
Вторинні бактеріальні інфекції та неврологічні симптоми — це далеко не всі можливі наслідки важкого перебігу грипу та ГРВІ3. Імовірним є також розвиток2:
Бронхіту
Епізодів астми
Проблем із серцем
ЛОР-інфекцій
Гострого респіраторного дистрес-синдрому
У дослідженні Zurynski Y.A. та співавторів було вивчено 489 випадків грипу в дітей
Середній вік пацієнтів становив 3 роки. Серед ускладнень були4:
- Пневмонія — 61,2%
- Енцефаліт — 13,3%
- Міокардит або перикардит — 3,7%
- Шок — 3,9%
- Рабдоміоліз — 3,9%
Аденовірусна інфекція може набувати різних клінічних форм:
- Фарингокон’юнктивальна гарячка
- Первинна аденовірусна пневмонія
- Катар дихальних шляхів
- Мезоаденіт
- Ураження лімфоїдної тканини, печінки, селезінки5
Для респіраторно-синцитіальної інфекції характерним є значна частота бронхіолітів, пневмоній з астматичним синдромом і розвитком дихальної недостатності. У дітей старшого віку вона зазвичай проявляється катаром дихальних шляхів на фоні помірних явищ загальної інтоксикації5.
Як попередити ускладнення від грипу та ГРВІ?
Центри з контролю та профілактики захворювань США (CDC) рекомендують щорічну вакцинацію проти грипу для всіх осіб віком від 6 місяців із застосуванням будь-якої ліцензованої вакцини, відповідної за віком
У дітей щорічна вакцинація проти грипу довела свою ефективність у6:
Зменшенні кількості випадків захворювання на грип і кількості звернень до лікаря з приводу грипу
Зниженні ризику госпіталізації та летальних наслідків, пов’язаних із грипом
Проте в деяких випадках можуть знадобитися додаткові методи боротьби з вірусом.
Користь енісаміуму йодиду в терапії грипу та ГРВІ
Противірусний ЛЗ енісаміуму йодид являє собою похідне ізонікотинової кислоти. Він ефективний проти:
- Різних штамів вірусу грипу типу A (H1N1, H3N2, H5N1, H7N9)
- Вірусу грипу B
- Респіраторно-синцитіального вірусу
- Штамів альфа-коронавірусу NL-63
- Бета-коронавірусу SARS-CoV-2 in vitro7,8
Пряма противірусна активність енісаміуму йодиду поєднана з іншими ефектами7. До них належать:
Протизапальна дія. Вона є результатом стабілізації клітинних і лізосомальних мембран, уповільнення дегрануляції базофілів, антиоксидантної дії, нормалізації рівня простагландинів, циклічних нуклеотидів та енергетичного обміну у вогнищі запалення
Імунокоригувальна дія. Проявляється завдяки здатності ЛЗ моделювати продукування цитокінів та інтерфероногеназ, збільшувати рівень лізоциму і титрів антитіл до збудників ГРВІ, стимулювати функціональну активність Т-лімфоцитів і макрофагів
Крім того, енісаміуму йодид впливає на терморегулювальні центри мозку та ретикулярну формацію, завдяки чому проявляються анальгезуючий і жарознижувальний ефекти7.
У клінічному дослідженні було показано, що завдяки застосуванню ЛЗ період підвищеної температури тіла скоротився на 1,1 дня9
В іншому дослідженні за участі 36 дітей віком 3-6 років із повторними епізодами ГРВІ, під час терапії енісаміуму йодидом спостерігали7:
- Позитивну динаміку загального стану дітей — поліпшення самопочуття та зменшення інтоксикації вже на другий день, покращення апетиту — на третій
- На третій день зменшилися прояви гіперемії зіву та нежитю, у групі контролю поліпшення було зафіксовано на четвертий день
За висновками дослідників, енісаміуму йодид сприяв швидшому полегшенню та зникненню симптомів ГРВІ, а його клінічну ефективність підтверджено позитивною динамікою імунологічних показників
У дослідженні Фролова А.Ф. та співавторів за участі дітей віком 5-12 років при ГРВІ на фоні профілактики енісаміуму йодидом продемонстрували полегшення перебігу захворювання та не спостерігали ускладнень10
Основні тези
У дітей та за наявності підвищеного ризику захворювань можуть розвинутись ускладнення грипу, зокрема бронхіт, епізоди астми, проблеми з серцем, ЛОР-інфекції, гострий респіраторний дистрес-синдром2
CDC рекомендують щорічну вакцинацію проти грипу для всіх осіб віком від 6 місяців6
В Американській асоціації педіатрів рекомендують противірусну терапію дітям груп ризику, а також для зменшення тривалості клінічних симптомів1
Противірусний ЛЗ енісаміуму йодид є ефективним щодо вірусів грипу, респіраторно-синцитіального, адено- і коронавірусів7,8
Енісаміуму йодид проявляє анальгезуючий та жарознижувальний ефекти8. ЛЗ сприяв скороченню періоду підвищеної температури тіла на 1,1 дня8
У дослідженні Фролова А.Ф та співавторів за участі дітей віком 5-12 років при ГРВІ на фоні профілактики енісаміуму йодидом продемонстрували полегшення перебігу захворювання та не спостерігали ускладнень10

Лікування і профілактика грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій

Лікування грипу та ГРВІ
ГРВІ — гостра респіраторна вірусна інфекція
ЛЗ — лікарський засіб
- Kids and Flu: How Common Are Complications, Really? Available at: https://www.medscape.com/viewarticle/832632 (Last access: 09.11.23)
- Influenza (flu). Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/flu/symptoms-causes/syc-20351719 (Last access: 09.11.23)
- Antoon J.W. Guideline-Concordant Antiviral Treatment in Children at High Risk for Influenza Complications. Clin Infect Dis. 2023; 8;76(3):e1040-e1046. DOI: 10.1093/cid/ciac606
- Zurynski Y.A. et al. P6 Do children really die from ‘flu? national surveillance for influenza related severe complications in australian children. Archives of Disease in Childhood. 2018; 103:A2-A3
- Гострі респіраторні вірусні інфекції. Режим доступу: https://www.pharmencyclopedia.com.ua/article/3042/gostri-respiratorni-virusni-infekcii#list (дата звернення: 09.11.23)
- Flu and Children. Available at: https://www.cdc.gov/flu/highrisk/children.html (Last access: 23.12.25)Марушко Ю.В, Гищак Т.В. Досвід використання енісаміуму йодиду в клініці гострих респіраторних захворювань: огляд літератури. Сучасна педіатрія. 2018; 5:65-71
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Амізон®, таблетки, вкриті оболонкою, по 0,125 г. РП №UA/6493/01/02
- Зміни в інструкції для медичного застосування противірусного лікарського засобу Амізон®: результати тривалих вітчизняних та зарубіжних досліджень. Режим доступу: https://farmak.ua/publication/zmini-v-instrukcziyi-dlya-amizon-rezultati-trivalih-vitchiznyanih-ta-zarubizhnih-doslidzhen/ (дата звернення: 26.10.23)
- Фролов А.Ф. et al. Амізон: досвід застосування в педіатричній практиці. Український медичний часопис. 2000;16(2):97-100








