Спільне прийняття рішень (СПР)

• Комунікаційний підхід, спрямований на залучення пацієнта до процесу прийняття рішень з урахуванням його цінностей, уподобань та пріоритетів.
• Це ставлення і філософія - зміна парадигми, яка розглядає пацієнта як партнера. Надавати інформацію — це корисно, але цього недостатньо.
• Визнає, що якісне медичне обслуговування передбачає співпрацю, партнерство, подвійний досвід у прийнятті рішень, який привносять як пацієнт, так і лікар, вирівнює стосунки, надає пацієнтові більше впевненості.
• З’єднує доступні докази шляхом зважування ризиків та переваг варіантів лікування в контексті цінностей і уподобань пацієнтів.

Агентство з дослідження якості охорони здоров’я (AHRQ) - підхід SHARE

Бар'єри з боку пацієнтів:

• Відсутність симптомів.
• Багато пацієнтів заперечують або применшують вплив хронічних захворювань на їхнє життя.
• Пацієнти хочуть бути "здоровими" і часто так себе почувають.
• Ніхто не хоче приймати ліки.
• Наявність діагнозу "хвороби" негативно впливає на емоційне здоров’я та благополуччя пацієнтів.

Бар'єри з боку лікарів

• Обмежений час із пацієнтами.
• Навчання пацієнтів про хронічні захворювання — це складний і тривалий процес.
• Лікарі різняться своїми навичками, інтересом до навчання, пояснень і розуміння того, де пацієнт знаходиться на траєкторії розуміння діагнозу.
• Багато лікарів відчувають втому від зусиль і вважають, що це "не варто витрачених зусиль".

Доказова база для спільного прийняття рішень

• При прийнятті рішень лікарем 30% пацієнтів відчувають, що їх недостатньо проінформовано.

• Завдяки СПР пацієнти повідомляють про:

  - Більш точне розуміння ризиків і переваг.

  - Меншу плутанину або конфлікт у прийнятті медичних рішень.

  - Краще узгодження лікування з тим, що для них важливо, і відчуття впевненості.

  - Поліпшення дотримання медикаментозного лікування.

Гіпертонія

• У вас високий артеріальний тиск.
• Що це для вас означає?
• Що для вас важливо, коли ви думаєте про цю медичну проблему?
• Які у вас турботи та побоювання?
• Чи є у вас конкретні уподобання щодо того, як ми можемо лікувати цей стан?
• Хто ще буде залучений до контролю над цією проблемою? (наприклад, хто готує їжу вдома? А як щодо покупок у продуктових магазинах?)

Особливі міркування щодо застосування спільного прийняття рішень для онкологічних пацієнтів:

• Створення відчуття безпеки, наприклад, чому спеціаліст не знає і не може просто сказати, що краще. Важливо знати манеру людини, пріоритети, очікування.
• Підготовка до розмови та чітке розуміння ризиків, переваг і прогнозу.
• Обговорення, орієнтоване на те, що якість життя означає для пацієнта.
• Уникнення ейджизму.
• Нехай пацієнти повторять своє розуміння діагнозу та лікування.
• Розуміння страхів і турбот; чи є тиск або очікування з боку сім’ї?
• Погане когнітивне сприйняття впливає на ефективність підходу.
• Проведення скринінгу та пропозиція лікування при наявності депресії.

Як отримати?

Крок 1. Зробіть сторіз або пост в Instagram, що ви навчаєтесь на нашому курсі "Ефективна комунікація з пацієнтом".

Крок 2. Відмітьте MedHub Farmak (@medhub_farmak) та GMKA (@gmka_org) у видимій зоні.

Крок 3. Отримайте Гайд в свій директ в Instagram.💌👩‍⚕️